samedi 20 octobre 2012

Arthrose grave grade 4 genou et thérapie cellulaire (5): n'est pas Dieu qui veut!



Dans la mini-série du débat entre la chirurgie-arthroscopie ou l'infiltration pure, du traitement de l'arthrose grave du genou par thérapie cellulaire (avec cellules souches mésenchymateuses de moelle osseuse), et dans lequel certaines équipes européennes non chirurgicales prétendent le réduire à une banale infiltration intra-articulaire, voici quelques images qui éclairent encore la nécessité de traiter les lésions mécaniques de l'arthrose grade 4: la déformation axiale du genou (genou arqué varus, ou valgus), les lésions méniscales, arthrosiques, rotuliennes, débris et corps étrangers divers, .... Il s'agit d'un genou récemment opéré avec arthrose défect grade 4 fémoro-patellaire et condyle interne traitée par microperforations et décompression rotule par libération latérale, et surtout présence d'un flessum du genou (genou en flexion permanente irréductible d'environ 10°, due à la présence d'une volumineuse calcification au pied du ligament croisé antérieur, et venant buter contre le toit de l'échancrure fémorale (milieu du genou).
Sa résection était nécessaire à l'aide d'une fraise boule motorisée.
L'infiltration pure de cellules souches ne peut la faire disparaître: ce n'est pas une baguette de fée.... N'est pas Dieu qui veut!
 La thérapie cellulaire peut faire des miracles pourvu que le genou soit préparé et toutes ses lésions mécaniques traitées au préalable.
ostéophyte de l'échancrure responsable de flessum
début de résection à la fraise
résection et réduction du flessum
microperforations défect grade 4 trochlée externe
microperforations défect grade 4 rotule

1 commentaire:

  1. Bonjour,

    J'ai 54 ans.
    Je suis domicilié en Gironde.
    Lors d'un récent IRM, on vient de me diagnostiquer, pour le genou droit:
    * un aspect globalement conservé des compartiments fémoraux-tibiaux médial et latéral.
    * un plage de chondroplatie focale de grade IV au niveau de la facette patellaire médiale.
    Le spécialiste que j'ai consulté ( médecin du sport ) m'a renvoyé vers un rhumatologue sans m'en dire plus.
    Mon généraliste me propose des injections dans le genou concerné.
    Suis-je concerné, à votre avis, par une intervention chirurgicale et si oui, de quel type?
    Tout ce que vous écrivez, dans ma situation personnelle, m'intéresse beaucoup.
    Cordialement,

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