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Publication by Dr Michel Assor / Institut du Genou Arthrosport.

Pause vacances? Pause WE ? Pas de pause!

Peu de pause vacances... j'ai passé tous mes après midi à préparer ma communication sur les résultats du traitement de l'arthrose grave grade 4/4 du genou par implantation de cellules souches, qui va être présentée le mardi 11/09/14 à la Sofcot à Paris, et les résultats officiels en décembre à l'Ansm. Le traitement se poursuit en phase IIb sur plusieurs centaines de patients.
Peu de pause We, à rédiger mes articles, répondre aux mails et aux suivis de mes patients, préparer des dossiers d'intervention.
J'ai eu l'idée ce jour de montrer quelques mails de patients évoluant à 6 mois ou 1 an de l'intervention, et montrer un retour fonctionnel proche de la normale, après le traitement de leur arthrose 4 du genou par thérapie cellulaire. Jugez en!

Le 4 août 2014 à 18:52, sylv....@gmail.com a écrit :

Bonsoir

Voici les images et le compte rendu de l’ IRM du 6 ème mois.

Tout va bien, je continue à muscler

Il ya juste une douleur qui apparaît de temps à autre de facon très irrégulière et qui reste furtive face interne, du genre “décharge électrique”. Je ne sais pas si les images peuvent l’expliquer…

Pourriez vous me faire parvenir une ordonnance pour l’IRM à 1 an (pour février donc)

Désirez vous que je vous fasse parvenir le CD de l’IRM ?

Cordialement

Syl...

Le 26 août 2014 à 19:06,  c.t...@orange.fr> a écrit :

Bonjour Docteur,

Vous trouverez en PJ mes  radios de conrôle du 3eme mois.  Prevenez-moi si la qualité n'est pass suffisante.

J'ai donc repris provisoirement le travail ce lundi 25/08, sauf si vous estimez que c'est trop tôt. Je pense que je suis capable de tenir.

Préconisez-vous toujours 5 scéances de kiné par semaine, ou moins ?

Ceci dit, j'essaie en plus de me faire des scéances de piscine pour compléter et bien travailler la musculation 

J'envisage de programmer l'opération de l'autre genou, gauche assez rapidement  (octobre ou novembre). Qu'en pensez-vous ?

Dans l'attente de votre réponse, recevez mes sincères salutations.

C  T 

Le 2 sept. 2014 à 20:47, do.d....i@free.fr a écrit :

Bonsoir Docteur,

Cela va faire un an le 23 septembre que vous m'avez opérée, le temps passe vite.
Pouvez vous m'adresser l'ordonnance, afin de passer les examens de contrôle à ce terme.
Y a t il des scores également à remplir, dans ce cas merci de me les transmettre.

          Autrement tout va bien pour moi.

Cordialement
Do D 

etc...etc...

Peut-être pas de pause, mais beaucoup de satisfaction...

Bonne reprise et bonne recherche

Exemples de repousse de cartilage avec images IRM et arthroscopie second look

Ces exemples Mme ARC., Mr DROU., et Mr Dr MAL. , arthrose au grade 4 du genou d'indication prothétique, et traités par greffe de cellules souches sous arthroscopie, ont été mis en ligne sur le site www.cellulesouches.org :
 http://www.cellulesouches.org/imagerie-controcircle-post-opeacuteratoire.html , et
http://www.cellulesouches.org/videacuteos-de-controcircle-post-greffe-cellulaire.html 

Le Dr Mal., arthrose grave grade 4 du genou, avec reconstruction complète de cartilage, reprend à la rentrée son activité professionnelle; il m'a écrit un mail, juillet 2014, qu'il me fait plaisir de reproduire ici

"... Je vous souhaite une excellente journée et vous réaffirme ma grande estime pour le travail que vous accomplissez. Avec entre autres  les libérations de rotule et la technique des cellules souches, vous permettez à de nombreuses personnes de poursuivre une vie avec très peu ou pas du tout de handicap alors que l'évolution aurait été autrement au mieux très moyenne à médiocre avec les inconvénients liés à la pose de prothèse.Vous pouvez êtes fier de ce que vous faites!

Mes cordiales et amicales salutations,

M. Mal. "

bonne lecture!
et bonnes vacances

Dr Jekill and Dr Hide?

Poseur de prothèse de genou, et tenter de l'éviter?
Schizophrénie chirurgicale? 
lisez le texte sur ma page professionnelle Facebook www.facebook.com/drmichelassor

Des cas extrêmes d'arthrose grave du genou peuvent être récupérés...

 Repousser les limites dans le traitement conservateur de l'arthrose terminale du genou: j'ai hésité avant de traiter cet homme politique du sud, en excellente performance physique, avec un varus majeur -genou arqué- de plus de 13°: après une réaxation par ostéotomie (avec encastrement) et greffe cellules souches, à seulement 3 mois, marche sans douleur et reprise de sa campagne électorale...Rdv à 6 mois pour l'IRM et la visualisation d'une couverture de cartilage.

Nouvelles images de reconstruction de cartilage par cellules souches mises en ligne

Voir les nouvelles images de contrôles post opératoires, après traitement de l'arthrose grave du genou, montrant la reconstruction de cartilage. La prothèse partielle du genou sera probablement abandonnée un jour, ce qui est mon cas depuis plus de 7 ans. 
Images mises en ligne sur mon site:
http://www.cellulesouches.org/imagerie-controcircle-post-opeacuteratoire.html

Pour les greffé(e)s de cellules souches pour arthroses graves ...

..... Ecrivez vos suites, vos résultats fonctionnels, vos possibilités sportives ou autres, à 6 et 12 mois post-opératoires, sur le site www.facebook/arthrosport , ou sur le miniforum du site www.cellulesouches.org  , et échangez avec les autres patients!

Exemple de régénération de cartilage du genou à 6 mois post greffe de cellules souches

‪#‎arthrosegenou‬ ‪#‎cellulessouches‬
Cliquer sur les photos pour les agrandir et mieux voir le cartilage en orange sur les IRM à 6 mois post opératoire.
Selon les résultats recueillis par IRM et arthroscopie, la repousse de cartilage intervient entre 4 et 6 mois post greffe de cellules souches sous arthroscopie avec les microforages, qui sont les lieux de repousse de cartilage. Le cartilage est fin au début, d'où la persistance du pincement radiologique, mais il n'y a plus de contact os-os!, puis s'épaissit au cours de la 2è année: il est vivant. Voici le cas de Me Di., 46 ans, d'une arthrose grave grade 4 genou droit, avec une vue arthroscopique de microforages sur le défect du condyle de 6cm2 et du tibia de 3cm2; puis le contrôle IRM à 6 mois en incidence flow, et le nouveau cartilage orangé (fléché). Bons résultats fonctionnels. Cela continue à m'impressionner. La flèche rouge sur l'IRM de profil indique le cartilage postérieur normal, et les flèches vertes le nouveau cartilage.

 

Nouveaux films publiés sur Youtube

Arthrose grade 4 sur varus 9°; traitée par ostéotomie de valgisation tibiale, puis arthroscopie: film de la technique de préparation de l'arthrose et greffe de cellules souches sur ce lien: http://www.youtube.com/watch?v=8sXtm78iRlg

Autre film montrant la reconstruction complète de cartilage 1 an après greffe de cellules souches sur arthrose grade 4:
http://www.youtube.com/watch?v=kI_s6abz55Y

Communication des résultats arthrose grave genou et cellules souches: les diapos

La communication au congrès SOFCOT du 14/11/2013 des résultats de l'arthrose du genou traité par greffe de cellules souches vient d'être mis en ligne sur le site: http://www.cellulesouches.org/communications-diapositives-reacutesumeacutes-abstracts.html
avec résumé, et diapositives en 2 parties: pourquoi les cellules souches, et les résultats au recul moyen de 18 mois (1 à 3,5 ans).
Bonne lecture.

Arthrose du genou et cellules souches: près de 4 ans d'expérience clinique

Je reprends les écrits récemment mis en ligne du site www.cellulesouches.org , home.

Depuis le début de l'essai clinique pilote autorisé par l'ANSM et le CPP en 2010, de traitement de l'arthrose du genou uniquement au stade terminal grade 4 avec disparition du cartilage, 50 patients ont été inclus dans cette étude, selon les critères d'inclusion de bonne performance physique, d'âge, et de restauration des troubles mécaniques du genou (désaxation, instabilité ligamentaire, reconstruction méniscale, raideur, rotule), avec 1 an minimum de recul (de 1 à 3,5 ans). L'essai clinique s'est terminé fin 2013, et les phases suivantes sont en cours, incluant plusieurs centaines de patients. Un nouveau protocole va être établi, avec études multicentriques sur plusieurs sites hospitaliers, et sur des comparaisons de groupes de patients.
La technologie de greffe de cellules souches, difficile, a été progressivement affinée et maîtrisée, et les bons résultats préliminaires ont été démontrés lors de la communication au congrès Sofcot de novembre 2013

(lire: http://www.cellulesouches.org/les-reacutesultats-preacuteliminaires-arthrose-et-cellules-souches.html ).

A ce stade de notre expérience, on peut déjà établir quelques grandes lignes:
le cartilage repousse, il suffisait de l'y aider, en un temps de 4 à 6 mois avec couverture mince du défect chondral au début; la régénération continue la 2è année avec amélioration de l'épaisseur; la restauration mécanique (désaxation, instabilité ligamentaire, ménisque, rotule) est indispensable, en 1 ou 2 temps; la durée de la rééducation est de 3-4 mois en moyenne; les indications de ce protocole cellulaire sont les mêmes que les indications de la prothèse partielle du genou, qui devrait à terme disparaître.
Il ne restera dans le traitement de l'arthrose grave grade 4 du genou que le choix entre la thérapie cellulaire cellules souches ou la prothèse totale de genou (si arthrose dépassée, patient âgé, mauvaise performance physique, ou souhait du patient).

Après une période d'apprentissage pendant laquelle le traitement se limitait à la greffe de cellules souches sous arthroscopie, dans les cas de genou à bonne mécanique, la thérapie cellulaire a été étendue aux cas de désaxation, avec ostéotomie associée, et depuis peu, aux cas complexes d'ostéotomie avec reconstruction du ligament croisé et greffe cellules souches, ou encore greffe de ménisque et cellules souches, souvent chez des patients encore jeunes et sportifs.
L'aventure du progrès continue...

Communication des résultats au congrès Sofcot à Paris le 14/11/13

Les résultats du traitement de l'arthrose grave grade 4 du genou, au stade prothétique, par greffe de cellules souches activées de moelle osseuse, ont été communiquées pour la 1ère fois en France le 14/11/2013 au congrès de la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique Sofcot, qui s'est tenu au Palais des Congrès de Paris.
Sur 46 patients avec un recul moyen de 18 mois, de 1 à 3,5 ans, 93,4% de bons résultats.
Un article est en cours de traitement sur les résultats des 50 patients de l'essai clinique officiel, qui est maintenant terminé depuis plus de 1,5 ans, avec publication prévue avant l'été 2014.
Les résultats définitifs de ces 50 patients seront fournis officiellement à l'Ansm (ex Affssaps) avant fin décembre 2013.
Le traitement par cellules souches continuent, avec des moyens techniques toujours améliorés.
Les détails de la communication, résumé, avec les images diapositives et films seront disponibles courant décembre sur le site www.cellulesouches.org

Comment je traite une chondropathie ou une arthrose grave rotulienne

Tout a été dit sur l'arthrose grave grade 4 de la rotule: la plupart propose même une prothèse totale de genou, dans les arthroses rotuliennes isolées, sans lésion fémorotibiale! J'en passe sur la technique de transposition de la TTA (tubérosité tibiale antérieure), ou sur celle très peu fiable à un moment à la mode et inefficace, de la MPFL ligamentoplastie de la fémoropatellaire médiale.
La seule bonne technique aux résultats régulièrement constants est celle que j'ai développée depuis maintenant 21 ans, avec plus de 5000 rotules traitées. La libération latérale (et par fois médiale) large de la rotule sous contrôle arthroscopique, avec libération externe du tendon rotulien, avec biochirurgie du cartilage par shaver ou microperforations des défect chondraux n'est pas une technique facile; elle nécessite de plus une surveillance post-opératoire des adhérences pouvant gêner la course rotulienne, qu'il faut rompre par les manipulations de bascule forcée interne (ou externe si libération médiale), et s'assurer de la décompression de la rotule.
Je vous invite à lire les détails, images et vidéo de la technique sur mon mini blog du site www.cellulesouches.org
http://www.cellulesouches.org/3/category/arthrose%20rotulienne/1.html

(II) Attention aux pseudo-scientifiques avec leur pseudo-thérapies cellulaires !

Lire d'abord: (I) Attention aux pseudo-scientifiques avec leur pseudo-thérapies cellulaires !
Suite:

--- J'ai déjà eu l'occasion de parler dans mes blogs précédents, de l'essai clinique européen dont les principaux investigateurs sont les CHU de Montpellier et en Allemagne: ce sont des rhumatologues qui se proposent d'injecter des cellules souches d'origine adipeuse, mises en cultures et simplement injectées.
--- J'avais écrit mes réserves sur ces cellules souches adipeuses, qui bien qu'elles soient activées par leur mise en culture, et plus nombreuses que les cellules souches de moelle osseuse, n'en restent pas moins spécialisées que ces dernières (notamment les CD34 et autres, spécialisées pour le cartilage en moindre quantité). Mais surtout, le fait d'injecter ces cellules souches SANS traiter les lésions mécaniques associées et constantes dans les arthroses du genou de grade 4 (déformation mécaniques, ostéophytes, ménisques, chondropathie rotulienne) et sans faire des microperforations des zones de défects chondraux, est voué à l'échec; sauf si ces injections sont réalisées à la suite du traitement des ces lésions mécaniques, avec les réserves sur la qualité de ces cellules souches adipeuses citées plus haut. Dans les grades 2 ou 3, avec peu de lésions mécaniques, elles pourraient avoir un effet.

--- Par contre, ce qui est tout à fait inacceptable, c'est qu'un radiologue de la région de Toulouse se permette de tromper ses patients en leur proposant des injections de cellules souches adipeuses et plaquettes concentrées dans les syndromes fémoro-patellaires, sans traiter au préalable la pathologie rotulienne, qui est toujours dues à une instabilité de rotule, ou une malposition rotulienne (patella maltracking).
- De plus, ces injections sont réalisées sans l'aval de l'ANSM. Ces non chirurgiens, non habitués à la biochirurgie du cartilage, sont plus guidés par des intérêts financiers que scientifiques.
L'arthrose rotulienne - et je l'ai souligné à de nombreuses reprises dans mes blogs, mes communications scientifiques (société française d'arthroscopie SFA et société française de chirurgie orthopédique Sofcot) ou sur le site www.cellulesouches.org -, ne peut être traitée que par la décompression rotulienne avec libération latérale large de rotule sous arthroscopie, et des microperforations multiples des zones arthrosiques au niveau de la trochlée et/ou rotule. C'est la seule technique valable, toutes les autres (ostéotomie de la tubérosité tibiale antérieure, ou ligamentoplastie patellaire médiale).
- Ce n'est qu'ensuite que l'on peut injecter du PRP (plaquettes concentrées), si lésions étendues, pour améliorer la qualité de la repousse de cartilage.
Les cellules souches, dans ma pratique, sont parfaitement inutiles au niveau rotulien !!!

Enfin, tout a été fait et n'importe quoi avec le PRP. Il est conseillé actuellement une concentration de 1,5 à 3 millions de plaquettes pour l'injection; demander à votre chirurgien si le kit utilisé et la centrifugeuse permettent ces concentrations.

En résumé, aucun médecin non chirurgien orthopédiste habitué de la biochirurgie du cartilage ne doit manipuler les cellules souches mésenchymateuses dans le traitement de l'arthrose, du genou en particulier. Ceci doit leur être interdit pas les autorités sanitaires. Cela n'a pas de sens scientifique, aucune repousse de cartilage ne peut être possible entre leur main non chirurgical.

On en parle sur Paris Match du 27/03/2013

Un article sur Paris Match du 27/06/2013, documents page 109-112, "le fol espoir des cellules souches", de la journaliste Frédérique Féron, vient de paraître sur nos techniques et avancées du traitement de l'arthrose du genou par cellules souches de moelle osseuse, avec une enquête de terrain au bloc opératoire. Achetez le!...

Patients 3 et 4: suivi à 4 mois post-op

Suivi des patients 3 et 4, à 4 mois post-op:

Mr BV est toujours en cours de musculation intensive et a repris son travail, avec une bonne démarche sans canne et absence de douleur au niveau de la zone médiane arthrosique. Il me décrit de temps à autres des douleurs postérieurs du genou le soir, et inconstantes.
Mr Bou. a repris ses activités sportives de façon progressive, c'est tout dire.
Les 2 patients ont leur contrôle IRM au 6è mois, vers octobre novembre 2013.

Patients 3 et 4: suivi à 6 semaines post-op:

Voici l'histoire des genoux douloureux de 2 encore jeunes patients opérés la 2è semaine d'avril 2013.

Patient 3: Mr BV. 46 ans, genou gauche, arthrose grade 4 fémoro-tibiale interne sur un varus de 7°, avec défect en miroir condyle et tibia médial, indication classique d'une prothèse partielle interne (prothèse unicompartimentale).
2 interventions ont été pratiquées dans la même semaine: ostéotomie de valgisation tibiale, suivie 2 jours après d'une arthroscopie, libération latérale rotule, microfractures des défects arthrosiques et implantation de cellules souches activées de moelle osseuse sur collagène.

pincement complet condyle-tibia interne

varus 7°

IRM: défect complet en miroir condyle tibia médial 

ostéotomie de valgisation tibiale

voici les images d'arthroscopie des défects condyle (-tibia interne

défects condyle interne

défects tibia interne

Dans les suites, pas d'incident particulier, pas d'hématome ou d'écoulement. Douleur contrôlée. Marche en appui 3/4 pour 4 semaines. Contrôle à 5 semaines post-op; marche avec 1 canne, et consolidation osseuse acquise. Pas de douleur fémoro-tibiale interne. Il a un appui complet et la rééducation est toujours en cours pour 4 mois en tout. Je le revoie au 3è mois, et contrôle IRM de la zone arthrosique au 6è et 12 è mois.

Suite clinique au 3è et 6è mois.

Patient 4: Mr Bou. 52 ans, arthrose fémérotibiale externe du genou droit, grave grade 4 en miroir, touchant condyle et tibia externe, à la suite d'une ancienne intervention de résection trop étendue du ménisque externe plusieurs années auparavant. Handicap fonctionnel chez un sportif semi-professionnel à bonne musculature. Score Eva des douleurs 6/10; score clinique IKS 48/100; arthrose externe grade 4 d'indication typique d'unicompartimentale externe, et surtout pas de déviation axiale en valgus: genou correctement axé (2 à 3° de valgus).
Intervention le 8/04/2013: arthroscopie avec microfractures des défects externes, résection de volumineux ostéophytes épines tibiales responsables d'un flessum, qui a été réduit, libération latérale rotule pour défect grade 4 de la trochlée, et implantation des cellules souches sur scaffold (transporteur) de collagène et activateurs des cellules souches.
Voici les photos d'arthroscopie:

microfractures défect 4 trochlée

défect 4 localisée condyle externe

microfractures défect tibia externe

défect 4 tibia externe postérieure

Dans les suites immédiates: enflure classique sans écoulement, marche avec cannes 1 semaine appui complet, peu de douleurs, rééducation immédiate, mobilité 120° au 2è jour.
A 6 semaines: régression de l'enflure, mobilité en flexion normale, tilt test rotule positif, peu de douleur, rééducation avec musculation progressive toujours en cours. Suite du suivi au 3è mois.

Patients 1 et 2: Suivi pas à pas : 3è mois post-op...

Suivi des Patients 1 et 2: 3è mois post-op

Les 2 patients Mme Cav. et Mr Zec. vont bien. Mme Cav marche sans boiterie et sans douleur. Contrôle IRM de la repousse cartilagineuse au 6è mois.

Mr Zec. va bien aussi et a déjà enrepris de faire des randonnées en montagne, sa passion! Pas de douleurs dans l'aine siège de l'arthrose de hanche, mais sensation de tension à la cuisse le soir après ses randonnées. Il continue sa musculation. Contrôle IRM au 6è mois.

Suivi des Patient 1 et 2: 3è-4è semaine post-opératoire

Patient 1: Mme Cav. a été revue cette semaine à plus de 3 semaines post-op. Les hématomes ont régressé ainsi que l'enflure du genou. La mobilité du genou est quasi normale, avec une extension à 0°, et une flexion de plus de 130°: la rééducation est toujours en cours: renforcement musculaire et travail du verrouillage et de la flexion complète. Peu ou pas de douleur au niveau des zones arthrosiques (fémoro-tibiale interne), niveau 2-3 sur 10. Voici le film de sa démarche sans canne, avec son autorisation.

Mr Zec. a été vu en contrôle la semaine dernière. Aux dernières nouvelles par mail, il marche avec 1 canne, sans douleur au niveau de son arthrose localisée de la hanche droite.

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D'autres patients vont être prochainement être décrits dans un post séparé, 2 par post pour plus de visibilité.
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Suivi pas à pas de patients: 2è semaine post-op...

Pour les patients 1 Mme Cav, et 2 Mr Zec
J'ai revu vendredi Mr Zech, à près de 10 jours post-op:  (la photo a été oubliée !!) : bonne mobilité de la hanche arthrosique droite, pas de douleur  de l'aine curieusement, comme si on avait percé un abcès lors de la microperforations des zones arthrosiques. Il marche encore avec 2 cannes (15 jours en tout), mais en appui complet. Le test de rotation interne forcée de la hanche est indolore, alors qu'il l'était en pré-op. Je le vois à 4-6 semaines après l'opération.
Des nouvelles par mail et téléphone de Mme Cav, que je verrai dans 2 semaines: pas de douleur du genou, et marche quasi normale. Enflure importante cuisse-genou et jambe sur hématomes en cours de résorption (ne pas oublier que je ne peux mettre de drain!), qu'elle traite par glace et pommade anti-inflammatoire. Phlébite découverte il y a 3 jours, traitée; poursuite de la rééducation, avec bonne autonomie.

Suivi pas à pas de patients: 2è jour post-op...

Lire aussi sur le site http://www.cellulesouches.org/suivre-pas-agrave-pas-des-patients-opeacutereacutes.html
... pour patient 1 Mme Cav, et patient 2 Mr Zec. Les deux sont sortis hier vendredi 26/04/13.
Mme Cav a rapidement retrouvé une autonomie à la marche, normale avec 2 cannes pour 5 jours: voir film; peu de douleurs, enflure habituelle du genou. Scores cliniques d'avant l'opération (Iks et Koos) autour de 45 points sur 100; que l'on recalculera à 6 et 12 mois après l'opération. Je la revois dans 3 semaines pour le contrôle, et je décrirai son état. Le contact est au besoin permanent par portable direct et mail, que je publierai à réception. Suivi sur 1 an, avec radio à 3-6 et 12 mois et IRM à 6 et 12 mois.

Mr Zec. est aussi sorti ce vendredi. Greffe de cellules souches sur arthrose localisée de hanche droite après microperforations du défect chondral sous scopie, à titre expérimental. Je l'ai en même temps opéré du genou droit pour syndrome rotulien (recentrage de rotule par libération latérale), et lésions méniscales. Lui aussi a retrouvé une marche normale avec peu de douleurs au genou, pas de douleur de hanche. Sera revu à 1 mois, et suivi sur 1 an.

Comment je traite une arthrose rotulienne

Prothèse de genou pour une arthrose rotulienne grade 4 isolée? NON !!
 Le syndrome rotulien avec arthrose grade 3 ou 4 étant souvent présent lors du traitement de l'arthrose grave fémoro-tibiale, et traité dans le même temps, il m'a semblé important d'isoler la technique de décompression de la rotule que j'ai développé depuis 2 décennies, et de l'expliquer ici: comment je traite une rotule douloureuse, quelque soit son stade chondral (grade 1 à 4 arthrosique), et dans 95% des cas d'arthrose rotulienne terminale grade 4, nous arrivons à éviter la prothèse de genou. 
Lire le petit blog à l'intérieur du site princeps: www.cellules souches.org :
http://www.cellulesouches.org/blog-derniegraveres-infos-cellules-souches-et-genou.html

Premiers patients suivis, d'autres suivront...

Suivi pas à pas de patients
détails sur le site: http://www.cellulesouches.org/suivre-pas-agrave-pas-des-patients-opeacutereacutes.html

Patient 1. Mme Cav. intervention du 24/04/13, arthrose localisée genou droit grade 4 fémorotibiale interne, et fémoro-rotulienne, à axe proche de la normale 4° de varus. Arthroscopie avec libération latérale de rotule, microfractures nombreuses trochée, défect chondral de 6 cm2 du condyle interne, de 3 cm2 du tibia interne, polissage méniscal, greffe cellules souches activées de moelle osseuse sur collagène

voir en détails photos d'arthroscopie, sur le site http://www.cellulesouches.org/suivre-pas-agrave-pas-des-patients-opeacutereacutes.html

Vue ce matin 25/04/13: la nuit a été bonne, quelques douleurs maîtrisées, la flexion est normale, se met en genou fléchi, flessum réactionnel qui a été réduit. Je ne mets pas de drain, le genou est sous pansement compressif, et est peu enflé. Elle a marché an appui complet avec déambulateur. Journée à lire et télévision. Elle sort demain, venant d'une autre ville. Changement du pansement demain.

Patient 1bis. Mr Zec, 63 ans. Il s'agit d'une arthrose de hanche droite localisée, d'indication prothétique, traitée à titre expérimental par cellules souches le 24/04/2013. J'utilise la même technique que le genou: microperforations sous scopie, et injection intra-articulaire de cellules souches. 

Pas de douleur particulière. Il a marché ce matin 25/04, en appui complet avec 2 cannes qu'il gardera 1 semaine. Il sort demain. 

Suivi en direct de patients opérés d'une arthrose grave grade 4 du genou par cellules souches

Nous allons suivre en direct sur twitter, facebook, et ce blog, quelques patients opérés d'une arthrose grave grade 4 par cellules souches, et décrire avec eux leur évolution, sur plusieurs mois, sur les signes cliniques, leur progression fonctionnel, etc...
Nous commençons demain par Mme Cav; la suite demain...